Top ad
Top ad
Τοκετός χωρίς ράμματα article cover image

Τοκετός χωρίς ράμματα

10|02|2024

Νέα δεδομένα που αφορούν τις συνέπειες της περινεοτομίας ανατρέπουν τις στερεότυπες θεωρίες για την αναγκαιότητά της και προτείνουν μια διαφορετική προσέγγιση στη μαιευτική διαδικασία.

Ο τοκετός χωρίς ράμματα, δηλαδή χωρίς τη διενέργεια περινεοτομίας, συζητείται ευρέως στη σύγχρονη μαιευτική εποχή. Το ποσοστό διενέργειας περινεοτομίας στις ΗΠΑ είναι 62,5%, ενώ στην Ευρώπη γύρω στο 30%. Οι υποστηρικτές της θεωρούν ότι η περινεοτομία προστατεύει το περίνεο(sic.), καθώς αντιστοιχεί σε ρήξη του περινέου, που αφορά τον κόλπο και τους μύες της πυέλου.

Ισχυρίζονται ότι αν δεν πραγματοποιηθεί επισιοτομή, αυξάνεται η πιθανότητα ανεξέλεγκτης ρήξης. Επίσης, αναφέρουν τη μείωση του χρόνου στο δεύτερο στάδιο του τοκετού (εξώθηση).

Δεν αναφέρουν όμως τις αρνητικές συνέπειες από τη διενέργεια περινεοτομής. Αυτές περιλαμβάνουν τον πόνο (στο κάθισμα, την ούρηση, τη λειτουργία του εντέρου) και τη δυσκολία στην κινητοποίηση της λεχώνας στη φροντίδα του νεογνού και στον θηλασμό. Μακροπρόθεσμα, αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν στην εξάντληση της λεχώνας, καθώς και σε αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης.

Οι γυναίκες αυτές στο 40% των περιπτώσεων θα αναπτύξουν δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή), η οποία μπορεί μακροπρόθεσμα να αλλοιώσει τη σχέση του ζεύγους.

Όλα τα παραπάνω θέτουν το ερώτημα εάν οι επίτοκες στις οποίες πραγματοποιείται περινεοτομία ως τακτική ρουτίνας, σε σύγκριση με την περιορισμένη χρήση της, έχουν μικρότερο κίνδυνο για δυσλειτουργία και πόνο στη μετέπειτα ζωή τους.

Η απάντηση προκύπτει από πολλές μελέτες, όπου φαίνεται ότι η περιορισμένη χρήση της περινεοτομίας είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση του ποσοστού των γυναικών με τραύμα στο περίνεο, με πόνο, με επιπλοκές στην επούλωση του τραύματος και την ανάγκη για συρραφή.

Τα αποτελέσματα από αυτές τις μεγάλες μελέτες δείχνουν απουσία οφέλους από τη συστηματική χρήση της περινεοτομίας. Κάποιες μελέτες, μάλιστα, αναφέρουν αύξηση του κινδύνου ακράτειας ούρων και κοπράνων με τη συστηματική χρήση της.

Μελέτη σε έγκυρο περιοδικό (JAMA 2005) δείχνει ότι ο περιορισμός χρήσης της περινεοτομίας (10% χρήση της) έναντι της συστηματικής χρήσης της (51%) έχει ως αποτέλεσμα σε 34% των περιπτώσεων την παντελή απουσία τραύματος στον κόλπο. Στην ομάδα της συστηματικής χρήσης, η παντελής απουσία κολπικού τραύματος ήταν 25%.

Όλες οι μελέτες δείχνουν ότι η συστηματική χρήση της περινεοτομίας δεν ωφελεί τον μαιευτικό πληθυσμό μας. Η συστηματική χρήση δεν προστατεύει την επίτοκο από κακώσεις ούτε μειώνει τον πόνο. Αντίθετα, υπάρχουν ενδείξεις ότι τον αυξάνει μακροπρόθεσμα, καθώς και ότι αυξάνει την πιθανότητα κάποιας μορφής ακράτειας.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αρχίσει να δημοσιεύονται και μελέτες που αξιολογούν τη σχέση της περινεοτομίας με τη σεξουαλική λειτουργία. Αξίζει να αναφέρουμε τα αποτελέσματα από σύγχρονη μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2014 και έλαβε χώρα στην Πορτογαλία (μεσογειακή χώρα με πολλά κοινά χαρακτηριστικά με τον ελληνικό πληθυσμό).

Η μελέτη αυτή αποκάλυψε ότι οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε περινεοτομία παρουσίασαν υψηλότερη ένταση πόνου, μειωμένη σεξουαλική ικανοποίηση και άλλες αρνητικές παραμέτρους σχετικά με τη διάρκεια και την ένταση του οργασμού, σε σύγκριση με τις γυναίκες στις οποίες δεν πραγματοποιήθηκε περινεοτομή.

Παρόλο που υπάρχουν καταστάσεις που η περινεοτομία είναι απαραίτητη, όλα τα επίσημα όργανα των μαιευτήρων – γυναικολόγων (ACOG, RCOG, NIH, EBCOG) συστήνουν ότι η χρήση της θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις όπου το καλώς έχειν του εμβρύου εξαρτάται από την ταχύτητα του τοκετού.

Συμπερασματικά, θα ολοκληρώσω παραθέτοντας την άποψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (World Health Organization- http:// www.who.int/repoductive-heal…apter4.en.html): «Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η χρήση της περινεοτομής σαν τεχνική ρουτίνας παρουσιάζει κάποιο όφελος, ενώ υπάρχουν ξεκάθαρες αποδείξεις ότι μπορεί να αποβεί επιζήμια».

Δρ Ελευθέριος Αναστασάκης, Επιμελητής Μονάδας Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΜΙΥΑ) Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, Πλωτάρχης ΛΣ (ΥΙ), Διδάκτωρ Πανεπιστήμιου Αθηνών, Συνεργάτης ΙΑΣΩ

πηγή…iaso.gr

Ετικέτες

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Παλαιότερα
Νεότερα Με τις περισσότερες ψήφους
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Σύγχρονα διαγνωστικά τεστ cover image

Σύγχρονα διαγνωστικά τεστ

Ο Θεόδωρος Κόκκαλης, Φαρμακοποιός | Βιοχημικός – Βιοτεχνολόγος, μιλάει στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου, για τη σύγχρονα…

διάβασε περισσότερα
Ρομποτική Χειρουργική στις Παθήσεις Παχέος Εντέρου cover image

Ρομποτική Χειρουργική στις Παθήσεις Παχέος Εντέρου

Στην τηλεοπτική εκπομπή ” Επιλογή Ζωής ” με τη δημοσιογράφο Δήμητρα Μιχαλοπούλου και με θέμα : ” Τα πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Χειρουργικής…

διάβασε περισσότερα
Η πρόοδος στη διαχείρηση HIV λοίμωξης  – AIDS cover image

Η πρόοδος στη διαχείρηση HIV λοίμωξης – AIDS

Έχουν συμπληρωθεί 43 χρόνια από την εμφάνιση της πανδημίας της HIV λοίμωξης – AIDS. Η πανδημία συνεχίζει να υπάρχει, αλλά τα δεδομένα…

διάβασε περισσότερα
Καρκίνος του παγκρέατος, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία cover image

Καρκίνος του παγκρέατος, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία

Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί μέχρι και σήμερα ένα από τα  επιθετικότερα και δύσκολα αντιμετωπίσιμα κακοήθη νεοπλάσματα για τον άνθρωπο. Υπολογίζεται πως…

διάβασε περισσότερα
BleuCheese (μπλε τυρί): θερμίδες, θρεπτική αξία cover image

BleuCheese (μπλε τυρί): θερμίδες, θρεπτική αξία

Γράγει η Κατερίνα Καρακικέ | Διαιτολόγος – Διατροφολόγος Τολμηρό και πικάντικο, το μπλε τυρί (Bleu cheese) προσθέτει μια έξτρα ώθηση σε διάφορα πιάτα.…

διάβασε περισσότερα
Καρκίνος προστάτη: Η διατροφή – σύμμαχος που προλαμβάνει τις επιθετικές μορφές της νόσου cover image

Καρκίνος προστάτη: Η διατροφή – σύμμαχος που προλαμβάνει τις επιθετικές μορφές της νόσου

Ακλόνητα στοιχεία, που υποστηρίζουν ότι μια υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης του πρώιμου καρκίνου του προστάτη παρουσιάζει μια πρόσφατη μελέτη με…

διάβασε περισσότερα
Λωτός: Η τροφή που έτρωγαν οι θεοί cover image

Λωτός: Η τροφή που έτρωγαν οι θεοί

Σοφία Μπάμπου | Διαιτολόγος-Διατροφολόγος   Ο λωτός δεν είναι απλά ένα νόστιμο φρούτο αλλά μια τροφή με ιδιαίτερη θέση στην ανθρώπινη ιστορία,…

διάβασε περισσότερα
Διατροφή στην εμμηνόπαυση: Όσα πρέπει να γνωρίζετε cover image

Διατροφή στην εμμηνόπαυση: Όσα πρέπει να γνωρίζετε

Καθώς το προσδόκιμο ζωής αυξάνει, ο αριθμός των εμμηνοπαυσιακών γυναικών παγκοσμίως υπολογίζεται ότι θα φτάσει τα 1,2 δισεκατομμύρια έως το 2030. Παρ’ότι…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Κονδύλια 30 εκ. ευρώ για την ενίσχυση του ΕΣΥ στην Θεσσαλία από την Περιφέρεια cover image

Κονδύλια 30 εκ. ευρώ για την ενίσχυση του ΕΣΥ στην Θεσσαλία από την Περιφέρεια

  Έναν συνολικό σχεδιασμό με προγράμματα και δράσεις μέσω του ΕΣΠΑ και του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων, συνολικού ύψους 30 εκατ. ευρώ, για…

διάβασε περισσότερα
Επίσκεψη του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη στο Οφθαλμιατρείο Αθηνών για την έναρξη των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων cover image

Επίσκεψη του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη στο Οφθαλμιατρείο Αθηνών για την έναρξη των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων

Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης συνοδευόμενος από τον Αναπληρωτή Υπουργό Εθνικής Οικονομίας & Οικονομικών Νίκο Παπαθανάση, τη Γενική Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας Λίλιαν Βενετία Βιλδιρίδη, τη Διοικήτρια…

διάβασε περισσότερα
Γέφυρα επικοινωνίας ανάμεσα στα άτομα με ΔΑΦ και επαγγελματίες Υγείας cover image

Γέφυρα επικοινωνίας ανάμεσα στα άτομα με ΔΑΦ και επαγγελματίες Υγείας

ΑΝΟΙΞΕ ΧΘΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΤΟΥ «ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΥΤΙΣΜΟΥ ΛΑΡΙΣΑ» ΚΑΙ ΤΟΥ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Διαύλους επικοινωνίας ανάμεσα στα άτομα με αυτισμό και…

διάβασε περισσότερα
Επιστημονική διάλεξη:”Μεταστατικό μη μικροκυτταρικό νεόπλασμα πνεύμονα με μετάλλαξη EGFR” cover image

Επιστημονική διάλεξη:”Μεταστατικό μη μικροκυτταρικό νεόπλασμα πνεύμονα με μετάλλαξη EGFR”

Οι εκπαιδευτικές εκδηλώσεις και διαλέξεις 2024-2025 του Ιασώ Θεσσαλίας, συνεχίζονται, με την επόμενη επιστημονική διάλεξη την Παρασκευή 29 Νοεμβρίου, στις 12:30, στην…

διάβασε περισσότερα
3ο Σεμινάριο Μαιευτικής Αιμορραγίας cover image

3ο Σεμινάριο Μαιευτικής Αιμορραγίας

Το Workshop “Complex C Section” και το 3ο Σεμινάριο με θέμα: «Μαιευτική Αιμορραγία Διεισδυτικός Πλακούντας: Διαχείριση και Αντιμετώπιση Βήμα-Βήμα», θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 16 Νοεμβρίου και την Κυριακή…

διάβασε περισσότερα
Με βραβεύσεις η επίσημη έναρξη του 10ου Πανθεσσαλικού  Φαρμακευτικού Συνεδρίου cover image

Με βραβεύσεις η επίσημη έναρξη του 10ου Πανθεσσαλικού Φαρμακευτικού Συνεδρίου

Άρχισε χθες το πρωί 9 Νοεμβρίου και θα ολοκληρωθεί σήμερα το απόγευμα στο ξενοδοχείο Divani στη Λάρισα, το 10ο Πανθεσσαλικό Φαρμακευτικό Συνέδριο…

διάβασε περισσότερα
100 ΧΡΟΝΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑ: ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ cover image

100 ΧΡΟΝΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑ: ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ

Ο Πανελλήνιος Επιστημονικός Σύλλογος κατά της Επιληψίας (Π.Ε.Σ.Ε.), διοργανώνει το Σάββατο, 29 Μαρτίου 2025 στο Ξενοδοχείο Golden Age στην Αθήνα, ημερίδα με…

διάβασε περισσότερα
11ο Ψυχοφαρμακολογικό Συνέδριο της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας cover image

11ο Ψυχοφαρμακολογικό Συνέδριο της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας

H Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία, διοργανώνει το 11ο Ψυχοφαρμακολογικό Συνέδριο, στις 13-15 Δεκεμβρίου 2024, στο Ξενοδοχείο Crowne Plaza στην Αθήνα. περισσότερα…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΠΟΥΤΣΙΚΟΣ | ΟΓΚΟΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΑΣΤΟΥ – ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ cover image

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΠΟΥΤΣΙΚΟΣ | ΟΓΚΟΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΑΣΤΟΥ – ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ

Ο Γεώργιος Μπούτσικος είναι Ογκοπλαστικός Χειρουργός Μαστού – Μαστολόγος, Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Μαστού Ιασώ Θεσσαλίας, με έδρα τη Λάρισα και έχει το…

διάβασε περισσότερα
ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ cover image

ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Ο κ. Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, είναι Χειρουργός με έδρα τη Θεσσαλονίκη και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Μητροπόλεως αρ. 46. Τηλ.:…

διάβασε περισσότερα
ΖΑΜΠΕΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ | ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ cover image

ΖΑΜΠΕΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ | ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Η κα Ευαγγελία Ζαμπέλη είναι Ρευματολόγος με έδρα την Αθήνα και έχει το ιδιωτικό της ιατρείο στη Λεωφ. Βασιλίσσης Σοφίας 102Α. Τηλ.:…

διάβασε περισσότερα
ΤΣΙΑΜΠΑΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ cover image

ΤΣΙΑΜΠΑΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Ο Αθανάσιος Τσιαμπαλής είναι Καρδιολόγος με έδρα τα Τρίκαλα και το ιδιωτικό του ιατρείο είναι στην οδό Κολοκοτρώνη 18. Τηλ. 2431076444  &…

διάβασε περισσότερα
HAIR FORCE cover image

HAIR FORCE

τριχόπτωση, hair force, frezyderm

διάβασε περισσότερα
Moisturizing - κρέμες προσώπου cover image

Moisturizing - κρέμες προσώπου

#moisturizing, #ενυδάτωση, #δέρμα, #frezyderm

διάβασε περισσότερα
Seaweed Hydrogel Care Patch cover image

Seaweed Hydrogel Care Patch

#επιδερμίδα, #πρόσωπο, #frezyderm, #Seaweed Hydrogel Care Patch

διάβασε περισσότερα
CRILEN - Η αντικουνουπική προστασία από τη Frezyderm cover image

CRILEN - Η αντικουνουπική προστασία από τη Frezyderm

#frezyderm, #crilen, #αντικουνουπικό

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad