Top ad
Top ad
Η ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ article cover image

Η ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

09|04|2020

ΠΡΟΛΗΨΗ-ΒΕΛΤΙΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ

 

Γράφει: Σίσκου Σμαράγδα, Φυσικοθεραπεύτρια

Η  αρθρίτιδα είναι μία πάθηση που ταλαιπωρεί ιδιαίτερα την 3η ηλικία και είναι γνωστή στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Αφορά κυρίως παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος  και του συνδετικού ιστού, προσβάλλοντας τις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τους ορογόνους θύλακες, τους μύες,, τα οστά και τη σπονδυλική στήλη.

Παρακάτω γίνεται αναφορά γενικά στην αρθρίτιδα, τονίζοντας κάποια ιδιαίτερα σημεία όσων αφορά στη ρευματοειδή και την οστεοαρθρίτιδα.

Υπάρχουν πάνω από 200 ταυτοποιημένοι τύποι αρθρίτιδας, που μπορούν να χωριστούν σε 3 βασικές κατηγορίες:

  • Φλεγμονώδεις (ρευματοειδής και ουρική)
  • Μη φλεγμονώδεις (οστεοαρθρίτιδα και ρήξη συνδέσμων)
  • Αρθρίτιδες συνδετικού ιστού (λύκος και ινομυαλγία)

Ορισμένα ρευματικά νοσήματα, τα οποία ονομάζονται   αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα, και νοσήματα του συνδετικού ιστού, δεν περιορίζονται μόνο στο μυοσκελετικό σύστημα, αλλά προσβάλλουν και διάφορα άλλα όργανα ή συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού, όπως π.χ. τους νεφρούς, το δέρμα, τα μάτια, τους πνεύμονες, την καρδιά, τις αρτηρίες, τις φλέβες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο κ.λπ.   Τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα όχι μόνο είναι οι σοβαρότερες  ρευματικές παθήσεις αλλά μερικές από αυτές είναι από τις πιο σοβαρές και βαρύτερες παθήσεις.

Τα ρευματικά νοσήματα ταλαιπωρούν εκατομμύρια άτομα παγκόσμια ενώ, σύμφωνα με στοιχεία της EULAR  τα δημόσια συστήματα υγείας  δαπανούν  πολύ μεγαλύτερα ποσά  από όσα δαπανούν  για οποιοδήποτε άλλο νόσημα συμπεριλαμβανομένων του διαβήτη, των καρδιαγγειακών νοσημάτων, των αναπνευστικών νοσημάτων, ακόμη και του καρκίνου.

Τα κόστος αυτό θα γίνει ακόμα μεγαλύτερο την επόμενη δεκαετία εξαιτίας της γήρανσης του πληθυσμού  αλλά και του  δυτικού τρόπου ζωής (καθιστική ζωή, γρήγορο φαγητό, παχυσαρκία κ.λπ.)  Για το λόγο αυτό, η Ευρωπαϊκή Ένωση  αναγνώρισε τα ρευματικά νοσήματα ως μία από τις πέντε μεγαλύτερες χρόνιες «πληγές» της υγείας του πληθυσμού (μαζί με τον καρκίνο, τις καρδιοπάθειες, τις ψυχικές νόσους και τον διαβήτη) στο πλαίσιο του Horizon 2020, του μεγαλύτερου προγράμματος έρευνας και καινοτομίας που έχει ποτέ υιοθετήσει η Ευρωπαϊκή Ένωση.

Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, δυσκαμψία, οίδημα, ερυθρότητα, καθώς και περιορισμό της κινητικότητας σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, εμφάνιση κριγμού, σταδιακή απώλεια της δύναμης και διαταραχή στην αντίληψη της θέσης της άρθρωσης.

Με λίγα λόγια η αρθρίτιδα επηρεάζει την κίνηση των αρθρώσεων, τη μυϊκή δύναμη και τη σωματική λειτουργία. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο είναι αυτές που δέχονται τα περισσότερα φορτία, όπως η σπονδυλική στήλη, το ισχίο και το γόνατο (χωρίς ωστόσο αυτό να σημαίνει ότι δε μπορεί να παρουσιαστεί και σε άλλες αρθρώσεις).

Η αιτιολογία της δεν είναι ακόμη γνωστή, ωστόσο σημαντικό ρόλο παίζει το μεγάλο σωματικό βάρος, η συνεχής καταπόνηση των αρθρώσεων, η μυϊκή αδυναμία και η παρατεταμένη ακινητοποίηση-ακινησία.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αρθρίτιδα έρχονται καθημερινά αντιμέτωποι με τον πόνο και με λειτουργικούς περιορισμούς. Με την κατάλληλη φροντίδα όμως και καθοδήγηση από εξειδικευμένους επιστήμονες στο χώρο της υγείας μπορεί να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής τους.

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι της αντιμετώπισης σχεδόν όλων των ειδών αρθρίτιδας. Εκτελείται αποκλειστικά από πτυχιούχους φυσικοθεραπευτές, οι οποίοι αποτελούν μέρος μιας ευρύτερης ομάδας επιστημόνων υγείας, οι οποίοι θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε ή να διατηρήσετε έναν ενεργητικό και αυτόνομο τρόπο ζωής στην εργασία, στο σπίτι και γενικά στην καθημερινότητά σας.

Η φυσικοθεραπεία έχει σα στόχο τη μείωση του πόνου, την πρόληψη και την αποκατάσταση της δυσκαμψίας , την πρόληψη των παραμορφώσεων με αποτέλεσμα την καλύτερη λειτουργικότητα του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής του ατόμου, από τη βρεφική ηλικία μέχρι τα γηρατειά. Για να τα επιτύχουμε αυτά στο μέγιστο βαθμό θα πρέπει η θεραπεία να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να απομακρυνθεί το ενδεχόμενο του χειρουργείου.

Ο φυσικοθεραπευτής είναι αυτός που θα αξιολογήσει την κίνηση και τη λειτουργικότητά σας και θα σας υποδείξει τρόπους ώστε να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας και κυρίως να επιβραδύνετε και σε ορισμένες περιπτώσεις να θεραπεύσετε την πάθηση σας.  Θα σχεδιάσει ένα πλάνο αποκατάστασης το οποίο θα είναι εξατομικευμένο (ειδικά φτιαγμένο) για τη δική σας περίπτωση και θα ανταποκρίνεται στις ιδιαίτερες ανάγκες σας ως ανθρώπου και ως ασθενή. Το πλάνο θεραπείας στο οποίο θα συμφωνήσετε τελικά μαζί με το φυσικοθεραπευτή σας, θα είναι το ιδανικότερο για να λυθεί το πρόβλημα της αρθρίτιδας με τον ασφαλέστερο και γρηγορότερο τρόπο. Η θεραπεία που θα ακολουθήσει βασίζεται αποκλειστικά σε φυσικά μέσα και σε μη χειρουργικές και μη φαρμακευτικές τεχνικές θεραπείας.

Ο φυσικοθεραπευτής θα δώσει οδηγίες στον ασθενή για την προστασία των αρθρώσεων και για τεχνικές-τρόπους εξοικονόμησης ενέργειας, θα παράσχει συμβουλές και θα εκπαιδεύσει τον ασθενή σχετικά με τη διαχείριση του πόνου και της πάθησης. Μέσα από ασκήσεις για βελτίωση του εύρους κίνησης και της ιδιοδεκτικότητας (ισορροπίας), τη μυϊκή επανεκπαίδευση και την αερόβια άσκηση, ο ασθενής θα μπορέσει να επανακτήσει, να διατηρήσει ή να βελτιώσει τη λειτουργικότητά του.

Ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης δε θα επιδεινώσει την πάθηση ούτε θα προκαλέσει επιβάρυνση στις αρθρώσεις, συνεπώς οι ασθενείς θα πρέπει να παροτρύνονται να εντάξουν την άσκηση στα πλαίσια της αποκατάστασής τους με την επίβλεψη και καθοδήγηση του φυσικοθεραπευτή, καθώς είναι ο επιστήμονας υγείας που εξειδικεύεται στο να προτείνει ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της πάθησης.

Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα από τις φυσικοθεραπείες είναι σημαντικό να διατηρείτε τη συχνότητα των συνεδριών που έχετε προγραμματίσει με το φυσικοθεραπευτή σας, να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας σύμφωνα με τις υποδείξεις και τις συμβουλές του, καθώς και να εκτελείτε-τηρείτε το πρόγραμμα ασκήσεων για το σπίτι που έχει σχεδιάσει ειδικά για εσάς.

Βέβαια το πιο σημαντικό κομμάτι είναι αυτό της πρόληψης. Να φροντίσουμε δηλαδή πριν η πάθηση εμφανιστεί. Και πώς μπορεί να γίνει αυτό: Με τη σωστή αποκατάσταση πιθανών τραυματισμών, την άσκηση μέτριας εντάσεως και τη μείωση του σωματικού βάρους.

Συνεπώς, η φυσικοθεραπεία είναι μία βασική αγωγή για την πρόληψη και τη διαχείριση της αρθρίτιδας καθώς και άλλων μυοσκελετικών παθήσεων. Η έγκαιρη πρόσβαση σε υπηρεσίες φυσικοθεραπείας μπορεί να προλάβει την πάθηση, να καθυστερήσει την εξέλιξή της, να μειώσει την ένταση του πόνου, αλλά και την πιθανότητα επανεμφάνισής της.

https://www.drdoctor.doctor/siskou-smaragda/

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Παλαιότερα
Νεότερα Με τις περισσότερες ψήφους
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Πέτρες στη χολή; Σύγχρονη αντιμετώπιση με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή cover image

Πέτρες στη χολή; Σύγχρονη αντιμετώπιση με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η χολολιθίαση ή όπως συνηθίζεται να λέγεται πιο εκλαϊκευμένα οι «πέτρες στη χολή» αναφέρεται στο σχηματισμό χολόλιθων, κρυσταλλικών δηλαδή ιζημάτων, μέσα στη…

διάβασε περισσότερα
Συμπτώματα Πρόπτωσης της Μήτρας cover image

Συμπτώματα Πρόπτωσης της Μήτρας

Γράφει ο Χρήστος Κοτανίδης, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Ειδικευθείς στην Γυναικολόγική Ογκολογία, Χειρουργική Μαστού και Λαπαροσκοπική Χειρουργική Υπεύθυνος Τμήματος Γυναικολογικής Ογκολογίας ΙΑΣΩ Θεσσαλίας…

διάβασε περισσότερα
Ψείρες στα μαλλιά: τα 15 χαρακτηριστικά τους cover image

Ψείρες στα μαλλιά: τα 15 χαρακτηριστικά τους

Με την επιστροφή στα θρανία, επιστρέφει και η αγωνία μην κολλήσουν τα κεφαλάκια ψείρες. Για να είμαστε τέλεια προετοιμασμένοι, χρειάζεται να είμαστε…

διάβασε περισσότερα
Πως οι σκύλοι μπορούν να ωφελήσουν την υγεία της καρδιάς μας; cover image

Πως οι σκύλοι μπορούν να ωφελήσουν την υγεία της καρδιάς μας;

Γράφει ο Δημήτριος Βραχάτης, Καρδιολόγος Τα οφέλη του να έχετε ένα σκύλο είναι πολλά και γνωστά. Πόσοι όμως γνωρίζετε ότι οι τετράποδοι…

διάβασε περισσότερα
Υπέροχο πρωινό με κρέμα αβοκάντο και μανιτάρια cover image

Υπέροχο πρωινό με κρέμα αβοκάντο και μανιτάρια

Αυτό είναι ένα υπέροχο, απλό πρωινό για να φτιάξετε τα πρωινά που θέλετε κάτι λίγο πιο ιδιαίτερο. Η βάση του αβοκάντο είναι…

διάβασε περισσότερα
Brazil Nuts ή Βραζιλιάνικα φιστίκια cover image

Brazil Nuts ή Βραζιλιάνικα φιστίκια

Γράφει η Αναστασία Μαμάτσιου, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος   Ιδιότητες, Οφέλη, Παρενέργειες Τα Brazil nuts ή όπως είναι γνωστά ως φιστίκια Βραζιλίας είναι…

διάβασε περισσότερα
Η εναλλακτική προσθήκη στον καφέ που μειώνει χοληστερόλη, πίεση και φλεγμονή cover image

Η εναλλακτική προσθήκη στον καφέ που μειώνει χοληστερόλη, πίεση και φλεγμονή

Αν αναζητάτε μια πιο υγιεινή εκδοχή του πρωινού σας γεύματος, είτε πρόκειται για ένα μπολ δημητριακών, είτε για ένα φλιτζάνι τσάι ή καφέ,…

διάβασε περισσότερα
Το ξεχασμένο όσπριο με διπλάσια πρωτεΐνη από τα άλλα – Ρυθμίζει σάκχαρο και χοληστερόλη cover image

Το ξεχασμένο όσπριο με διπλάσια πρωτεΐνη από τα άλλα – Ρυθμίζει σάκχαρο και χοληστερόλη

Από τη Μάνη, την Κρήτη, το Άγιο Όρος και τα Δωδεκάνησα αλλά και την Βόρεια Αμερική και Ασία, το λούπινο σύμφωνα με τον Λουκιανό,…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Μητσοτάκης: Οικονομικά κίνητρα έως 600 ευρώ μηνιαίως σε γιατρούς σε άγονες περιοχές cover image

Μητσοτάκης: Οικονομικά κίνητρα έως 600 ευρώ μηνιαίως σε γιατρούς σε άγονες περιοχές

Ο Κυριάκος Μητσοτάκης, σχολίασε μέσω ανάρτησής του στα social media τα νέα μέτρα στήριξης για τους ιατρούς του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ),…

διάβασε περισσότερα
Υγειονομικοί έλεγχοι ενόψει έναρξης των μαθημάτων στα σχολεία cover image

Υγειονομικοί έλεγχοι ενόψει έναρξης των μαθημάτων στα σχολεία

Υγειονομικοί έλεγχοι  διενεργούνται στα σχολεία όλων των βαθμίδων και των ειδικών κατηγοριών, δημόσια και ιδιωτικά και τους βρεφικούς, βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς,…

διάβασε περισσότερα
Εγκαινιάστηκε η ΜΕΘ ΠΑΙΔΩΝ “ΦΑΝΗ ΚΑΝΤΩΝΙΑ” στο Π.Γ.Ν Λάρισας cover image

Εγκαινιάστηκε η ΜΕΘ ΠΑΙΔΩΝ “ΦΑΝΗ ΚΑΝΤΩΝΙΑ” στο Π.Γ.Ν Λάρισας

Στο πλαίσιο της επίσκεψής του στη Θεσσαλία, ο Υπουργός Υγείας  Άδωνις Γεωργιάδης, συνοδευόμενος από τον Υφυπουργό Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους και τη Γενική Γραμματέα Υπηρεσιών…

διάβασε περισσότερα
Υπέροχη βραδιά για την Παιδιατρική Κλινική του Γ.Ν.Λάρισας cover image

Υπέροχη βραδιά για την Παιδιατρική Κλινική του Γ.Ν.Λάρισας

‘Ενα μαγικό μουσικό ταξίδι από την Ευανθία Ρεμπούτσικα απόλαυσαν χθες χιλιάδες Λαρισαίοι, στο Κηποθέατρο Λάρισας, μέσα από την πρώτη φιλανθρωπική συναυλία που…

διάβασε περισσότερα
 Άρχισε το 3ο Ιπποκράτειο Ιατρικό Συνέδριο του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας cover image

 Άρχισε το 3ο Ιπποκράτειο Ιατρικό Συνέδριο του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Το 3ο Ιπποκράτειο Ιατρικό Συνέδριο Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, άρχισε σήμερα στη Λάρισα και θα ολοκληρωθεί στις 7 Σεπτεμβρίου 2024. Η επίσημη έναρξη έγινε στις εγκαταστάσεις…

διάβασε περισσότερα
Webinar για τα αυτοάνοσα νοσήματα ήπατος από την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος – ΕΕΜΗ cover image

Webinar για τα αυτοάνοσα νοσήματα ήπατος από την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος – ΕΕΜΗ

Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος διοργανώνει σειρά online εκπαιδευτικών σεμιναρίων, με δωρεάν συμμετοχή. To 3o webinar, θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη, 25 Σεπτεμβρίου 2024 και ώρα 18:00,…

διάβασε περισσότερα
13ο ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ & 7ο ΠΟΛΥΘΕΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ cover image

13ο ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ & 7ο ΠΟΛΥΘΕΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ

Η Επιστημονική Εταιρεία Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ΕΕΠΦΥ, υπό την αιγίδα του Ελληνικού Κολλεγίου Γενικών Ιατρών (ΕΚΟΓΕΝΙΑ) και του Δήμου Πόρου, διοργανώνει το…

διάβασε περισσότερα
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ cover image

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Η Εταιρεία Αναπνευτικών Διαταραχών – Βαριάς Νόσου και η Κλινική Εντατικής Θεραπείας Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ υπό την αιγίδα του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ cover image

ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Ο κ. Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, είναι Χειρουργός με έδρα τη Θεσσαλονίκη και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Μητροπόλεως αρ. 46. Τηλ.:…

διάβασε περισσότερα
ΖΑΜΠΕΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ | ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ cover image

ΖΑΜΠΕΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ | ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Η κα Ευαγγελία Ζαμπέλη είναι Ρευματολόγος με έδρα την Αθήνα και έχει το ιδιωτικό της ιατρείο στη Λεωφ. Βασιλίσσης Σοφίας 102Α. Τηλ.:…

διάβασε περισσότερα
ΤΣΙΑΜΠΑΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ cover image

ΤΣΙΑΜΠΑΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Ο Αθανάσιος Τσιαμπαλής είναι Καρδιολόγος με έδρα τα Τρίκαλα και το ιδιωτικό του ιατρείο είναι στην οδό Κολοκοτρώνη 18. Τηλ. 2431076444  &…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΡΑΪΣΚΑΚΗΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ cover image

ΚΑΡΑΪΣΚΑΚΗΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Ο Περικλής Καραϊσκάκης είναι Πλαστικός Χειρουργός και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό, Λώρη Μαργαρίτη 5, στη Θεσσαλονίκη. Τηλ. 2310220262  Email:…

διάβασε περισσότερα
Seaweed Hydrogel Care Patch cover image

Seaweed Hydrogel Care Patch

#επιδερμίδα, #πρόσωπο, #frezyderm, #Seaweed Hydrogel Care Patch

διάβασε περισσότερα
CRILEN - Η αντικουνουπική προστασία από τη Frezyderm cover image

CRILEN - Η αντικουνουπική προστασία από τη Frezyderm

#frezyderm, #crilen, #αντικουνουπικό

διάβασε περισσότερα
SUN SCREEN CREAM-TO-POWDER SPF 50+ και SUN SCREEN FLUID-TO-POWDER SPF 50+ cover image

SUN SCREEN CREAM-TO-POWDER SPF 50+ και SUN SCREEN FLUID-TO-POWDER SPF 50+

#frezyderm, #sun screen cream to powder spf 50+, #sun screen fluid to powder spf 50+, #αντηλιακό

διάβασε περισσότερα
SUN SCREEN ON THE MOVE SPF 50 cover image

SUN SCREEN ON THE MOVE SPF 50

#frezyderm, #sun screen on the move, #αντηλιακό

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad