Αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή, σε ένα και μόνο χειρουργείο
Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι μία επέμβαση της ογκοπλαστικής χειρουργικής και αφορά την αισθητική αλλά και την ψυχολογική τόνωση της ασθενούς με όγκο στον μαστό που απαιτεί αφαίρεση του στήθους, αλλά και την ασθενή που έχει γονιδιακά κριτήρια και επιθυμεί την προφυλακτική μαστεκτομή.
Εως πρόσφατα, οι ασθενείς συνήθως έκαναν αποκατάσταση σε δύο στάδια: Στο πρώτο γινόταν η τοποθέτηση ενός διατατήρα (μπαλονάκι) ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή και σταδιακά αυτό φούσκωνε με επισκέψεις στο ιατρείο σε διάστημα 4 μηνών. Κατόπιν, σε δεύτερη επέμβαση, αφαιρούσαμε τον διατατήρα και γινόταν η τοποθέτηση του ενθέματος ή σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου
Το βασικό πλεονέκτημα είναι η άμεση αποκατάσταση της μαστεκτομής, σε ένα και μόνο χειρουργείο. Πέρα από το εμφανές ψυχολογικό πλεονέκτημα, αυτό σημαίνει λιγότερες επεμβάσεις, λιγότερες εισαγωγές σε νοσοκομείο, λιγότερη ταλαιπωρία της ασθενούς, λιγότερο πόνο και αποφυγή της διαδικασίας της διάτασης του διατατήρα.
Τεχνική
Στην περίπτωση της μαστεκτομής με διατήρηση της θηλής, η τομή γίνεται στην υπομάστια πτυχή, δηλαδή κάτω από τον μαστό. Αφαιρείται ο μαστός και είτε το ένθεμα τοποθετείται πάνω από τον μυ του θώρακα τυλιγμένο στο πλέγμα είτε ο μυς του θώρακα συρράπτεται στο πλέγμα και το ένθεμα τοποθετείται κάτω από τον μυ. Η επιλογή της μεθόδου γίνεται έπειτα από προσεκτική ανάλυση των χαρακτηριστικών της κάθε ασθενούς και της πάθησής της.
Νοσηλεία – μετεγχειρητική πορεία
Η ασθενής νοσηλεύεται για 1-2 ημέρες. Λαμβάνει αντιβιοτικά και προληπτικά απλά παυσίπονα χάπια για 5 ημέρες. Συνιστάται ειδικός στηθόδεσμος, αν απαιτηθεί, και επιστρέφει στην καθημερινότητά της σε 10 ημέρες.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι
Η μέθοδος απευθύνεται σε όλους τους ασθενείς με μικρό και μέτριο μέγεθος μαστού, ενώ σε ασθενείς με μεγάλο στήθος εξατομικεύεται με χρήση της κατάλληλης ογκοπλαστικής χειρουργικής τεχνικής, ώστε και εδώ να επιτευχθεί αποκατάσταση σε ένα και μόνο χειρουργείο. Η καλή ποιότητα δέρματος και ο τύπος της κακοήθειας παίζουν ρόλο στην απόφαση. Προηγούμενη επέμβαση στο στήθος και ακτινοβολία αποτελούν αντενδείξεις. Η κατάχρηση καπνού αποτελεί αντένδειξη.
